หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท รักษาได้ด้วย EDSI/TFESI

อาการ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท เป็นปัญหาที่พบได้บ่อย ทำให้เกิดอาการปวดหลัง ปวดร้าวลงขา ชา หรืออ่อนแรง การรักษาแบบดั้งเดิมอาจต้องใช้การผ่าตัด แต่ปัจจุบันมีวิธี EDSI (Epidural Steroid Injection) และ TFESI (Transforaminal Epidural Steroid Injection) ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด บทความนี้จะอธิบายทุกเรื่องที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วยวิธีเหล่านี้

1. หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทคืออะไร

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท เกิดจากหมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังสึกหรือปริแตก ทำให้กดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ ๆ ส่งผลให้อาการปวดเกิดขึ้น

• ปวดหลังและปวดร้าวลงขา (Sciatica)

• ชาหรืออ่อนแรงที่ขาหรือเท้า

• เดินหรือยืนได้น้อยลงเมื่ออาการรุนแรง

  ตัวอย่าง: นายAอายุ 50 ปีมีอาการปวดหลังร้าวลงขาซ้าย หลังตรวจ MRI พบว่า หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท และได้รับการรักษาด้วย TFESI อาการปวดลดลงอย่างชัดเจน

2. สาเหตุของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

สาเหตุหลัก ได้แก่:

1. อายุและการสึกหรอของหมอนรองกระดูก

2. อุบัติเหตุหรือแรงกระแทกที่กระดูกสันหลัง

3. พฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น นั่งทำงานนาน ไม่ออกกำลังกาย

4. โรคอ้วนและแรงกดต่อกระดูกสันหลัง

การระบุสาเหตุช่วยให้เลือกวิธี รักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ที่เหมาะสม

3. อาการและสัญญาณที่ควรสังเกต

อาการหลักของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ได้แก่:

• ปวดหลังหรือเอวแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

• ปวดร้าวลงขาหรือเท้า

• มือหรือขาอ่อนแรง จับหรือเดินไม่มั่นคง

• ชา รู้สึกเหมือนเข็มแทงหรือมีผิวหนังไวต่อสัมผัส

การสังเกตอาการตั้งแต่เนิ่น ๆ จะช่วยให้แพทย์ประเมินว่าควรใช้วิธี EDSI/TFESI หรือไม่

4. วิธีวินิจฉัยหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

แพทย์จะตรวจและวินิจฉัยด้วยหลายวิธี:

• ประวัติอาการและการตรวจร่างกาย

• MRI หรือ CT Scan เพื่อดูความเสียหายของหมอนรองกระดูก

• Nerve Conduction Study หากมีอาการชาหรืออ่อนแรง

• X-ray เพื่อประเมินการเรียงตัวของกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยให้เลือกวิธี รักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ได้ตรงจุด

5. การรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วย EDSI

EDSI (Epidural Steroid Injection) คือการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในช่อง Epidural เพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

ข้อดีของ EDSI

• ลดอาการปวดอย่างรวดเร็ว

• ไม่ต้องผ่าตัด

• ฟื้นตัวเร็ว สามารถกลับไปทำงานได้เร็ว

• ใช้ร่วมกับกายภาพบำบัดได้

ตัวอย่าง: ผู้ป่วยหญิงวัย 55 ปีปวดหลังร้าวลงขา หลังได้รับ EDSI อาการปวดลดลงจนสามารถเดินและทำงานได้ตามปกติ

6. การรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วย TFESI

TFESI (Transforaminal Epidural Steroid Injection) คือการฉีดยาสเตียรอยด์แบบเจาะตรงจุดที่เส้นประสาทถูกกดทับ

• เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงและเจาะจงเส้นประสาทเฉพาะ

• ลดการอักเสบและปวดได้ตรงจุดมากกว่า EDSI

• ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาเคลื่อนไหวได้เร็ว

กรณีศึกษา: ผู้ป่วยหญิงวัย 35 ปี หลัง TFESI อาการปวดขาลดลงจากระดับ 8/10 เหลือ 2/10 ภายใน 24 ชั่วโมง

7. การดูแลตัวเองหลังรับการฉีดยา

เพื่อให้การ รักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ได้ผลดี ควรปฏิบัติดังนี้:

• พักผ่อนและหลีกเลี่ยงการยกของหนัก 1–2 วัน

• ออกกำลังกายเบา ๆ และทำกายภาพบำบัดตามคำแนะนำแพทย์

• ปรับท่าทางการนั่งและยืนให้เหมาะสม

• ควบคุมน้ำหนักและหลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนต่อเนื่องเป็นเวลานาน

8. การป้องกันการเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทซ้ำ

• ออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและแกนกลางลำตัว

• ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์

• ปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การนั่ง การยกของ การเคลื่อนไหว

• ตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจหมอนรองกระดูกและเส้นประสาท

การป้องกันช่วยลดความเสี่ยงการเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทซ้ำและลดโอกาสผ่าตัดในอนาคต

สรุป

อาการ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท แม้จะปวดทรมาน แต่สามารถบรรเทาและรักษาได้ด้วยวิธี EDSI/TFESI โดยไม่ต้องผ่าตัด การเริ่มดูแลตัวเองและปรับพฤติกรรมร่วมกับการรักษาที่เหมาะสม จะช่วยให้คุณกลับมาเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

👉 หากคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการปวดหลัง ปวดร้าวลงขา หรือมีอาการชา ควรเข้าพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและประเมินว่าการฉีดยา EDSI/TFESI เหมาะสมกับคุณหรือไม่ เริ่มต้นเร็ว ยิ่งลดอาการปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิต

ติดต่อเรา

คลินิกกระดูกและข้อ หมอเทพ พัทยา

096-097-1888